以下是关于膳食胆固醇的最新研究，以及它如何与健康饮食相适应

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半个多世纪以来, 科学家们一直在争论膳食胆固醇在健康饮食中的作用. 因为它经常与饱和脂肪联系在一起, 限制饮食中的胆固醇——尤其是通过限制鸡蛋的摄入——似乎对心脏健康有益.

最近, 不断积累的数据使研究人员拓宽了他们对膳食胆固醇和鸡蛋如何适应健康饮食模式的思考. “我们已经取得了相当大的进步,琳达·范·霍恩教授说, 芝加哥西北大学范伯格医学院预防医学系营养科主任. “随着我们了解更多，我们将继续研究这些问题."

改变会让人困惑. 下面是一些常见问题的答案.

膳食胆固醇和血液胆固醇是一回事吗?

No. 膳食胆固醇存在于食物中. 血液胆固醇——包括高密度脂蛋白(“好”)和低密度脂蛋白(“坏”)——是美国心脏协会确定的心脏健康的八个基本指标之一. 饱和脂肪含量高的饮食会导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高，进一步导致动脉壁上的斑块堆积. 这会限制血液流动，并可能导致心脏病发作或中风.

你的医生可以通过验血检查你血液中的胆固醇水平.

那么，什么是膳食胆固醇呢?

膳食胆固醇来自动物性食物. 根据… 2019 AHA科学咨询 关于饮食胆固醇和心血管风险的研究——这是范·霍恩帮助撰写的——高脂肪肉类, 鸡蛋, 黄油和全脂乳制品是主要来源. 它在加工肉类——“香肠”中尤其丰富, 汉堡, 热狗或类似的食物,范霍恩说.

用鸡蛋、黄油或奶油制成的烘焙食品中也含有膳食胆固醇.

尽管膳食胆固醇曾被认为是心脏病的诱因, 2019年的科学咨询称，研究普遍不支持膳食胆固醇与心血管风险之间的联系.

我可以吃多少膳食胆固醇?

尽管之前的联邦膳食指南建议将膳食胆固醇的摄入量限制在每天300毫克, 的 当前的指导方针 相反，建议在不影响饮食营养充足的情况下，保持饮食中胆固醇的摄入量“尽可能低”.“好消息是，这为灵活性留下了空间. 但这并不是免费的通行证，吃所有你想要的膳食胆固醇.

而是关注一个数字, 或者缺乏将膳食胆固醇与健康风险联系起来的证据, 可能是一个失误, 范霍恩说. 这是因为饮食中胆固醇含量高的食物往往饱和脂肪含量也高. 鸡蛋和贝类除外，比如虾和龙虾. 尽管贝类的膳食胆固醇含量很高，但如果不油炸，它还是相对健康的.

整体, 范霍恩说, “研究表明，你真的不能将膳食胆固醇与总脂肪摄入量分开.“吃太多饱和脂肪，同时吃太多糖和钠, 纤维太少会增加患心脏病的风险.

而不是考虑你可以摄入多少膳食胆固醇, 试着考虑一个全面健康的饮食, 有很多水果和蔬菜, 全谷物, 蛋白质和低脂或无脂乳制品的健康来源, 范霍恩说.

换句话说:如果你有健康的饮食, 范霍恩说, 偶尔在吐司上加点黄油(每汤匙含有31毫克膳食胆固醇)不会造成大的风险.

而不建议食用富含胆固醇的食物, 她说, “当它们是例外而不是常规时，它们作为食物来源的耐受性会更好."

那是不是说我可以吃鸡蛋了?

首先，回头阅读关于全面健康饮食的重要性的部分.

一个大的全鸡蛋含有大约200毫克的膳食胆固醇. 正因为如此, 范霍恩说，以前人们认为每周吃蛋黄不超过两到三个是明智的. 蛋清的膳食胆固醇含量不高.

但是，由于鸡蛋经常与培根等高脂肪食物一起食用，有关鸡蛋影响的研究变得复杂起来, 香肠和黄油. 这些天, 范霍恩说, 如果你的低密度脂蛋白胆固醇水平很低, 每周吃几个鸡蛋是可以接受的, 取决于饮食的整体含量.

The 2019 science advisory says healthy people can include up to a whole egg or 的 equivalent in 的ir diets each day; given 的 nutritional benefits and convenience, 胆固醇水平正常的老年人可以有两种.

如果我有高胆固醇怎么办?

任何低密度脂蛋白胆固醇水平高的人都应该考虑减少饱和脂肪和膳食胆固醇的来源, 范霍恩说, 因为它们一起被认为更有可能导致动脉斑块. 这在超重、肥胖或有其他危险因素的人群中尤其令人担忧.

有些人天生就有高胆固醇的倾向. 卫生保健专业人员经常建议这类患者格外注意他们的饮食, 控制体重，增加身体活动量, 范霍恩说.

血液中胆固醇水平正常的人随着年龄的增长应该认识到这一点, 他们的风险会增加，对不健康食物的耐受性也会改变, 她说.

So, 最好把重点放在“更多的植物性饮食”上, 包括全谷物, 新鲜水果和蔬菜, 除了多吃鱼，还要注意卡路里的摄入和规律的体育锻炼,范霍恩说.

为什么饮食胆固醇的建议这些年发生了变化?

科学家学习东西.

几十年前, 营养研究主要集中在一种分离的营养素或一种特定的食物上, 范霍恩说. 营养学研究已经将重点转移到更广泛的饮食模式和食物频率上,她说. “因为没有人单独食用某种营养素或食物, 一天的总膳食摄入量, 一周或一年影响生物因素. 包括血液中的胆固醇, 血压, 血糖——所有被检查的危险因素, 通过评估和研究来预防心脏病."

范霍恩说，虽然膳食胆固醇对研究人员来说仍然很重要，但现在人们对它的关注已经减少了. 这是因为近几十年来，美国人的平均血液胆固醇水平有所下降, 其中一些要归功于他汀类药物和对饮食的更好理解, 她说.

她说:“现在，植物性食物含量较高的饮食带来的巨大好处仍在继续。. “通常，这些都不是膳食胆固醇的高来源."

换句话说, 由于饮食中胆固醇含量高而一度被避开的食物只来自动物制品, 它们仍然不应该成为你饮食的重点.

但现在已经解决了，对吧?

饮食和膳食胆固醇仍然是营养学研究的重要课题. 范霍恩指出，美国国立卫生研究院目前正在资助这项研究 精准健康营养学研究. 它有望解开我们吃什么之间的关系, 我们体内的微生物群和评估健康状况的生物标志物“从未像现在这样被全面和系统地研究过”,范霍恩说.

这项研究的首要目标是确定预防方法，根据每个人的基因量身定制营养建议, 生活方式和环境需要在一生中实现更好的健康.

“所以请继续关注，”她说.

编者注:本文更新于9月11日. 8月5及8月5日. 31, 2023, 澄清膳食胆固醇限制的参考, 并将鸡蛋和贝类一起列为高胆固醇但不含饱和脂肪的食物.